För dessa preparat ska det finnas en välgrundad och aktuell indikation för att använda läkemedlet. Bedöm om den förväntade nyttan med läkemedlet står i rimlig proportion till riskerna. Följ upp och ompröva behandlingen regelbundet med täta intervall. Undvik preparaten vid nyinsättning. Bedöm risken för abstinensbesvär vid utsättning om patienten redan använder preparaten.
| Preparat | Biverkningar |
Bensodiazepiner med lång halveringstid:
|
Dagtrötthet (hangover), kognitiva störningar, muskelsvaghet, balansstörningar och fall. |
Läkemedel med betydande antikolinerga effekter:
|
Antikolinerga effekter. Kognitiva störningar, allt från lättare minnesstörningar till förvirring (konfusion). Särskilt stor risk hos äldre med demens av Alzheimertyp, men tilltar även vid normalt åldrande. |
| Tramadol | Illamående och centralnervösa biverkningar som förvirring. Bör inte kombineras med läkemedel som påverkar signalsubstansen serotonin, såsom SSRI-preparat, på grund av ökad risk för serotonergt syndrom. |
| Propiomazin | Kan ge dagtrötthet hos äldre och framkalla extrapyramidala symtom, bland annat restless legs. |
Hanlon JT, Schmader KE, Boult C, Artz MB, Gross CR, Fillenbaum GG, Ruby CM & Garrard J. Use of inappropriate prescription drugs by older people. J Am Geriatr Soc 2002;50(1):26-34.
Indikator
Andelen personer (procent) som använder:
- Långverkande bensodiazepiner (N05BA01, N05CD02, N05CD03)
- Läkemedel med antikolinerga effekter
- Tramadol (N02AX02)
- Propiomazin (N05CM06)
Standard
Andelen personer (procent) ska vara så låg som möjligt.
