Läkemedel med betydande antikolinerga effekter är mest benägna att orsaka kognitiva störningar, bland annat medel mot inkontinens, det lugnande medlet hydroxizin (Atarax), äldre typer av medel mot depression (TCA) samt antipsykotiska läkemedel av högdostyp. De blockerar effekten av signalsubstansen acetylkolin, som är viktig för de kognitiva processerna i hjärnans nervbanor (kolinerga banor). Symtomen varierar från lätta minnesstörningar till förvirringstillstånd (konfusion) och demensliknande tillstånd. Risken är särskilt stor hos äldre med Alzheimers sjukdom, men tilltar även vid normalt åldrande.

 

Läkemedel och läkemedelsgrupper som kan orsaka kognitiv störning ATC-kod
Läkemedel med antikolinerga effekter Förteckning över läkemedel med antikolinerga effekter
Bensodiazepiner N05BA och N05CD
Glukokortikoider H02AB
Opioider H02A
Antiepileptika N03
Medel vid parkinsonism, dopaminerga N04B
Antipsykotiska läkemedel N05A

Alagiakrishnan K, Wiens CA. An approach to drug induced delirium in the elderly. Postgrad Med J. 2004 Jul; 80(945):388-93.

Cancelli I et al. Drugs with anticholinergic properties: cognitive and neuropsychiatric side-effects in elderly patients – a review. Neurol. Sci 2009 30 87-92.

Giron MST, Forsell Y, Wang H-X, Bernsten C, Thorslund M, Winblad B & Fastbom J. Sleep problems in a very old population: drug use and clinical correlates. J Gerontol [A] Biol Sci Med Sci 2002; 57(4):M236-M240.

Indikator

Andelen personer (procent) med:

  • symtom på kognitiv nedsättning, konfusion eller demenssymtom, vilkas användning och dosering av läkemedel som kan orsaka eller förvärra kognitiv störning omprövas i anslutning till att symtomen noteras.

Standard

Andelen personer (procent) ska vara så hög som möjligt.

Berörda preparat

Preparat (länk till FASS)
Cantil
Cuvposa
Enurev
Ercoril
Glykopyrroniumbromid
Pro-Banthine
Robinul
Robinul-Neostigmin
Seebri
Tovanor
Trancolon
Ultibro
Ulunar
Xoterna
Atox
Atropin
Atropin-POS
Atropine
Egazil
Enlon-Plus
Lomotil
Reasec
Altermol
Alvedon
Buscopan
Codalvonil
DI-GESIC
Exopon
Metylskopolamin
Nerozila
Panoneo
Paracetamol
Paracetamol/Caffeine
Paracetamol/Kodein
Paracetamol/Phenylephrine
Paracip
Paracut
Paraibu
Parikon
Quramol
Renlaucol
Stasipara
Therimin
Tramadol/Paracetamol
Trampara
Zaldiar
EMEND
Hyoscin
IVEMEND
Marinol
Nabilon
Oxikodon-hyoscin
Sativex
Chinidin-Alkaloida
Durbis
Gilurytmal
Kinidin
Kinidinesulfaat
Kiniduron
NUEDEXTA
Quinidine
Ritmodan
Rythmodan
Cetiprin
Cystrin
Detrusitol
Detsel
Ditropan
Emselex
GELNIQUE
Kentera
Lyrinel
Mictonetten
Oxibutynin
Oxybutynin
Protol
Solifenacin
Tolterodin
Tolterodine
Toviaz
Tulerin
Urispas
Urizia
Vesicare
Depolan
Dolcontin
Hydromorfon
Isopto-Atropin
Ketodur
Ketogan
Maxidon
Morfin
Morfin-Skopolamin
Nipaxon
Noskapin
Oramorph
Palladon
Papaverin
Scopoderm
Akineton
Benztropine
Disipal
Kemadrin
Lysantin
Mydocalm
Norflex
Pargitan
Parsitan
Abilify
Abriact
ADASUVE
Alcartis
Alzen
Amisulpride
Aprisan
Aripiprazol
Aripiprazole
Arkolamyl
Belivon
Buronil
Carbolithium
Chlorpromazine
Cisordinol
Cisordinol-Acutard
Clopixol
Clopixol-Acutard
Clozahein
Clozapine
Decentan
Depixol
Dipiperon
Dogmatil
Dridol
Droperidol
Esucos
Fentazin
Fluanxol
Fluphenazine
Geodon
Haldol
Haldol-Janssen
Haloperidol
Haloperidol-Grindeks
Haloperidol-neuraxpharm
Haloperidol-ratiopharm
Hibernal
Hibernal-embonat
IMAP
INVEGA
Ketipinor
Largactil
Lemilvo
Leponex
Levomepromazin
Levomepromazine
Litarex
Lithionit
Lithiumcarbonaat
Lithmax
Litiumkarbonat
Litiumklorid
Lyogen
Mallorol
Medirisp
Melleril
Modalina
Nantarid
Neulactil
Neuleptil
Neurocil
Nozinan
Olanzapin
Olanzapine
Olazax
Orap
Oryprotia
Paliperidone
Peratsin
Perfenazine
Perphenazin-Neuraxpharm
PERPHENAZINE
Priadel
Proklorperazin
Quelento
Queloran
Quetiapin
Quetiapine
Quetiratio
Ridalux
Rinarisp
Rispalan
Rispemyl
Risperat
Rispercol
Risperdal
Risperidon
Risperoc
Rispid
Rispolept
Rolyprexa
Semap
Serdolect
Serenase
Seroquel
Siqualone
Solian
Sperinar
Speron
Stelazine
Stemetil
Sulpirid
Sycrest
TERALITHE
Thioridazin-Neuraxpharm
Tiapridex
TREVICTA
Trifluoperazine
Trilafon
Truxal
Xeplion
Zalasta
Zapilux
Zeldox
Ziprasidon
Ziprasidone
Zopridoxin
ZYPADHERA
Zyprexa
Atarax
ADT
Amitriptylin
Anafranil
Clomicalm
Insidon
Klomipramin
Laroxyl
Lofepramin
Lofepramine
Ludiomil
Maprotilin
Noritren
Norpramin
Protriptyline
Saroten
Sensaval
Stangyl
Surmontil
Tofranil
Trimipramine
Triptyl
Tryptizol
Vivactil
Amosyt
Arlevert
Benylan
Calma
Desentol
Diphenhydramine
VALONTAN
Disofrol
Fenistil
Polaramin
POLARAMINE
Trimeton
Alimemazin
Lergigan
Phenergan
Theralen
THERALENE
Torecan
Vallergan
Periactin
Peritol
Alprastad
Alprazolam
Apozepam
Ativan
Diazemuls
Diazepam
Diazepam-Ratiopharm
Frisium
Klopoxid
Lexotan
Lexotanil
Librax
Librium
Lorazepam
Oxascand
Sobril
Stesolid
Tapclob
Tavor
Temesta
Tranxen
Tranxilium
Valium
Xanor
Apodorm
BUCCOLAM
Dormicum
Epistatus
Flunitrazepam
Fluscand
Halcion
Midazolam
Mogadon
Nitrazepam
Pronoctan
Rohypnol
Triazolam
Aftab
Alvogyl
Aurizon
BENTELAN
Betametason
Betametason-neomycin
Betamethasone
Betapred
Betnoderm
Betnovat
Betnovate
Bettamousse
Calcipotriol/Betamethasone
Calcort
Canaural
CELESTAMINE
Celeston
Colifoam
Cortimyk
Cortison
Cortone
Daivobet
Daktacort
Debrazyl
Decadron
Deflazacort
Deltison
Denela
Depo-Medrol
Dexa-Ratiopharm
Dexacortal
Dexadreson
Dexafort
Dexafree
Dexametason
Dexamethason
Dexamethason-Augensalbe
Dexamethasone
Diproderm
Diprolen
Diprosalic
Doloproct
Dontisolon
Dovobet
Easotic
Efficort
Elamal
Emla
Enstilar
Fenuril-Hydrokortison
Fenylefrin-lidokain
Fenylefrin-lidokain-cyklopentolat
Ficortril
Fortacin
Fortecortin
Fuciderm
Fucidin-Hydrocortison
Fusidinsyra/Betametason
Fusidinsyra/Hydrokortison
Hyderm
Hydrocortison
HYDROCORTISONE
Hydrocortone
Hydrokortison
Hydrokortison-svavel
Instillagel
Isopto-Maxidex
Kenacombin
Kenacort-T
Kenacutan
Kortisonacetat
Lederlon
Lederspan
Leukase
Lidocaine
Lidoderm
Lidokain
Lidokain-Fluorescein
Lidokain/Prilokain
Lidokainhydroklorid
Lidokainhydroklorid-nafazolin
Lidomax
Lipotalon
Locoid
Lodotra
Maxidex
Medrol
Methylprednisolone
Metylprednisolon
Mildison
Minims
Mydrane
Nasacort
Neofordex
Nocasio
Opnol
Opticorten
Oradexon
Oraqix
Otomax
OZURDEX
Pevison
Pevisone
Plenadren
Pliapel
pms-Lidocaine
Precortalon
Pred
Predni-Pos
Prednisolon
Proctosedyl
Rapidexon
Rapydan
Rimexel
Rindelt
Rocephalin
Scheriproct
Sofradex
SOLDESAM
Solu-Cortef
Solu-Decortin
Solu-Medrol
Surolan
Tapin
Terra-Cortril
Terracortril
Tobradex
Tobramycin/Dexamethasone
Tobrasone
Triamcinolon
Triamcinolone
Trica
Triesence
Ultracortenol
Uniderm
Versatis
Vexol
Volon
Vorenvet
Xamiol
Xylocain
Xylocain-Adrenalin
XYLOCAINE
Xylocard
Xyloproct
Abalgin
Abstral
Actiq
Anervan
Anorphinan
Apacs
Ardinex
Avinza
Breakyl
Bupiforan
Bupivacaine
Bupivakain-fentanyl-adrenalin
Bupivakain-morfin
Bupivakain-sufentanil
Bupivakainhydroklorid
Buprefarm
Buprenodale
Buprenorfin
Buprenorphine
Buprenotex
Cafergot
Carenoxa
Carenoxin
Citodon
Contalgin
Curadon
Denephor
Dexofen
Distalgesic
Diviafen
Dolaristo
Dolatramyl
Dolol
Doloxene
Durogesic
Effentora
Enolwen
Espranor
Estaldem
Fentacan
Fentanyl
Fentanyl-hameln
Fentasub
Fentelene
Fortral
Gemadol
Hedavic
Instanyl
Ionsys
Kapanol
Ketobemidon
Kodein
Kodeinfosfat
Koffeinnatriumbensoat
Leptanal
Marcain
Matrifen
Matrimed
Metadon
Methadone
Molterfin
Naloxon
Nalpain
Narcan
Narcanti
Nexodal
Nifrom
Nobligan
Norgesic
Norspan
Nycofen
Opidol
Opiumtinktur
Ormetone
Oxikodon
Oxycodon
Oxycodone
Oxycodone/Naloxone
OxyContin
Oxylan
Oxylor
OxyNorm
Oxytia
Palexia
Pamol
Panocod
Panodil
Paraceon
PecFent
Pentazocine
Perfalgan
Petidin
Pinex
Pirasan
Prenoxad
Pro-Dafalgan
Quarelin
Quatrofen
Recuvyra
Reliv
Rojunil
Saridon
Sevre-Long
Spasmofen
Suboxone
Subuphine
Subutex
Targiniq
Temgesic
Tiparol
Tokosan
Tradolan
Tramadol
Tramuno
Transtec
Tridural
Valoron
Vellofent
Vetergesic
Yantil
Absenor
Apydan
Aural
Beligante
Brieka
Convulex
Crisomet
Delepsine
Depakine
Diacomit
Epanutin
Ergenyl
Exalief
Fenantoin
Fenemal
Fenobarbital
Fycompa
Gabadoz
Gabalin
Gabapentin
Gabitril
Hermolepsin
Iktorivil
Inovelon
Keppra
Kevesy
Labileno
Lamanticon
Lamictal
Lamogea
Lamogin
Lamonal
Lamopharm
Lamoscope
Lamotrigin
Lehydan
Leosiggimed
Levebon
Levedoc
Levetifi
Levetiracetam
Liskantin
LYRICA
Matever
Motrigal
Mylepsinum
Mysoline
Neurontin
Noepix
Orfiril
Ospolot
Oxcarbazepin
Oxcarbazepine
Petnidan
Pharmalam
Pregabalin
Primidon
Primidone
Pro-Epanutin
Rivotril
Sabrilex
Suxinutin
Taloxa
Tegretal
Tegretol
Topamac
Topamax
Topimax
Topiramat
Topiratex
Topiratore
Trileptal
Trimonil
Trobalt
Valproinsyra
Vimal
Vimpat
Zarondan
Zarontin
Zebinix
Zonegran
Zonisamide
ADARTREL
Amantadin
Apo-go
Apomorfin
Arnalevocap
AZILECT
Cabarsuss
Cabaser
Cabergin
Cabergodura
Cabergoline
Cabergonicht
Cabergoteva
Calmolan
Carbidopa
Carbidopa/Levodopa
Carposekkur
Clarium
Comtan
Comtess
Corbilta
Daquiran
Dazonay
Derinik
DopaJel
Dostinex
Duodopa
Eldepryl
EMSAM
Entacapone
Entakapon
Flexilev
Galastop
Glepark
Ixense
Kabergolin
Kabergostad
Leganto
Levobezid
Levocar
Levodopa/Benserazid
Levodopa/Carbidopa
Levodopa/Carbidopa/Entacapone
Levodopa/Karbidopa
Levodopa/Karbidopa/Entakapon
Lifodol
Madopar
Madopark
MIRAPEXIN
Modopar
Namizlev
Neupro
Numient
Oprymea
Parlodel
Pentiro
Pergolid
Pergolida
Perxele
Pipexus
Pramipexol
Pramipexole
Pramithon
Pravidel
Rasagilin
Rasagiline
Requip
Ropinirol
Ropinirole
Sastravi
Selegilin
Sifrol
Sinemet
Stalevo
Symmetrel
Taluvian
Tapidola
Tasmar
Trivastal
Uprima
Vunexin
Xilopar
Zipereve